Colonografia Virtual TC - Hospital Particular do Algarve

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Colonografia por TC / Colonoscopia Virtual

Este exame pertence à Especialidade Gastroenterologia / Serviço Imagiologia.

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A colonoscopia virtual praticada com o sistema TCMD permite visualizar todos os pólipos com uma sensibilidade de 100% a partir dos 10mm de diâmetro.
Esta técnica é indicada para o estudo de pacientes que precisam eliminar a existência de lesões no cólon (pólipos, divertículos, tumores) e sempre que não seja possível realizar a colonoscopia convencional por motivos técnicos.
É uma técnica de visualização especialmente indicada para situações de risco, como por exemplo, pacientes com antecedentes familiares ou dores abdominais não específicas. Para além de visualizar as paredes do cólon com uma alta definição, esta técnica permite estudar o resto das estruturas intra-abdominais.
Estudos revelam que é possível detectar lesões inferiores a 4mm e todas as lesões superiores a 1cm de diâmetro.
A fiabilidade da técnica TMCD pode-se considerar superior à colonoscopia convencional por não apresentar os três inconvenientes da mesma:
Em múltiplos casos não se consegue chegar a conclusões
O ângulo de visão da óptica é inferior a 90 graus e sendo o intestino uma circunferência de 360 graus podem escapar-se lesões não alcançadas pela luz do tubo
Por último, o sistema óptico não possui visão retrógrada e é impossível visualizar lesões situadas por trás das pregas intestinais. Outros inconvenientes são os incómodos inerentes à colonoscopia convencional, pelo que é aconselhável praticá-la com sedação que tenha ao mesmo tempo o risco de perfurações intestinais e os próprios riscos da sedação.
Com a colonoscopia virtual visualiza-se quer a luz do cólon quer a parede externa do intestino grosso, o aparecimento de adenopatias e o resto dos órgãos intra-abdominais.
Assim, permite localizar com exactidão a posição das lesões observadas para sua posterior actuação endoscópica ou cirúrgica.
Os únicos inconvenientes da colonoscopia virtual são: A irradiação do examinado e o facto do exame necessitar da preparação do paciente sem necessidade de purgantes e marcando os restos fecais com contraste (Tagging).
Anteriormente era muito importante a limpeza total do cólon para evitar falsos positivos pela presença de restos fecais, mas com a marcação de fezes deixa de ser necessária uma limpeza cólica tão exaustiva.

Como se pratica a Colonoscopia Virtual?
Com a prévia preparação do cólon com dieta e um contraste oral, pode realizar-se o exame.
Deitando o paciente na cama para o efeito, introduz-se uma sonda fina no recto, com o objectivo de encher o intestino de ar para descolar as paredes, sem causar dor.
A partir deste momento pratica-se o exame, colocando o paciente de barriga para cima e prosseguindo com o exame para o qual o paciente sustém a respiração durante 15 segundos. A continuação do exame procede com a repetição do exercício colocando o paciente de barriga para baixo.
Posteriormente entrega-se ao paciente um envelope com imagens a cores em papel e um CD da colonoscopia virtual.

Indicações: Este exame está indicado para:
pessoas com mais de 40 anos de idade, como exame preventivo
familiares de pacientes que tenha tido problemas de cólon, especialmente malignas
pacientes com problemas abdominais e alterações do ritmo intestinal
controlo em pacientes que tenham tido intervenções no cólon
pacientes afectados de polipóses ou divertículos
colonoscopias incompletas
colonoscopias não conclusivas e com compressões extrínsecas
Resultados: A Colonoscopia Virtual, utilizando o sistema TMCD (Diagnóstico por Multi-Detectores) é de uma confiança alta testada em pacientes que praticaram a Colonoscopia Convencional (Fibro-Colonoscopia).

A detecção de pequenos pólipos do cólon, que em muitos casos podem ser a origem de tumores, é alcançada através da colonografia por TC (colonoscopia virtual) com uma eficácia de 100% para um tamanho de 1cm.
O estudo das artérias por TC nos diferentes segmentos do corpo (cabeça, pescoço, tórax, abdómen e membros) é possível de uma forma não invasiva, rápida e fácil e evitando procedimentos diagnósticos mais agressivos e com maiores complicações.